Escherichia coli: caratteristiche e patogenesi
🦠 Escherichia coli è la specie di batterio più conosciuta. Membro della famiglia batterica delle Enterobacteriaceae, è l'abitante commensale più diffuso dei tratti gastrointestinali dell'uomo e degli animali, uno dei più importanti patogeni.
Escherichia coli è la specie di batterio gram negativo più conosciuto, membro della famiglia batterica delle Enterobacteriaceae, è l'abitante commensale più diffuso dei tratti gastrointestinali dell'uomo e degli animali a sangue caldo, nonché uno dei più importanti patogeni.
Come commensale vive in un'associazione reciprocamente vantaggiosa con gli ospiti e raramente causa malattie. È, tuttavia, anche uno dei patogeni umani e animali più comuni in quanto è responsabile di un ampio spettro di malattie.
L' Escherichia coli rimane una delle cause più frequenti di numerose infezioni batteriche comuni nell'uomo e negli animali. E. coli è la principale causa di enterite, infezione del tratto urinario, setticemia e altre infezioni cliniche, come la meningite neonatale. E. coli è anche associato in modo prominente alla diarrea negli animali da compagnia e da fattoria. Il trattamento terapeutico delle infezioni da E. coli è minacciato dall'emergere di una resistenza antimicrobica. La prevalenza di ceppi di E. coli multiresistenti è in aumento in tutto il mondo principalmente a causa della diffusione di elementi genetici mobili, come i plasmidi. L'aumento dei ceppi multiresistenti di E. coli si verifica anche in Europa. Pertanto, la diffusione della resistenza in E. coli è una preoccupazione crescente per la salute pubblica nei paesi europei.
Prima dell'identificazione di specifici fattori di virulenza nei ceppi patogeni, E. coli è stato classificato principalmente sulla base dell'identificazione sierologica degli antigeni O (lipopolisaccaridi, LPS) e H (flagellari).
In base al tipo di fattore di virulenza presente e ai sintomi clinici dell'ospite, i ceppi di E. coli sono classificati in tipi patogeni (i patotipi sono definiti come un gruppo di ceppi della stessa specie che causano una malattia comune): almeno sette principali patotipi di E. coli, mentre tre patotipi di E. coli sono ceppi extraintestinali (ExPEC).
I patogeni intestinali si diffondono per via oro-fecale per ingestione di cibo o acqua contaminati.
La resistenza agli antimicrobici è un problema sanitario globale importante e in aumento. Dall'introduzione della penicillina, un gran numero di batteri ha risposto all'uso di antibiotici con la loro capacità di evolvere e trasmettere resistenza antimicrobica ad altre specie. L'aumento del consumo di agenti antimicrobici e il loro uso inappropriato sono tra i fattori che hanno ulteriormente accelerato questo fenomeno.
La resistenza antimicrobica è stata osservata anche negli animali, dove gli antimicrobici sono usati per la terapia e la profilassi delle malattie infettive. Come nell'uomo, l'uso di antimicrobici porta ad una maggiore incidenza di resistenza nei batteri sia patogeni che endogeni. I batteri resistenti degli animali possono infettare l'uomo sia per contatto diretto che attraverso prodotti alimentari di origine animale. La resistenza multifarmaco è definita come la resistenza a tre o più classi di antimicrobici a cui i batteri non mostrano resistenza intrinseca. I ceppi multiresistenti sono in aumento in tutto il mondo principalmente a causa della diffusione di geni situati su elementi genetici mobili, inclusi plasmidi, integroni e trasposoni. Inoltre, la combinazione di questi geni con geni di resistenza codificati cromosomicamente risulta spesso in batteri resistenti a tutte le principali classi di antimicrobici disponibili.
In generale, le strategie per la prevenzione e il controllo della diffusione di E. coli dovrebbero includere l'accesso all'acqua sicura, buone pratiche di manipolazione per ridurre il rischio di contaminazione degli alimenti, misure igienico-sanitarie, istruzione pubblica e vaccinazione.
L'accesso all'acqua potabile è l'obiettivo primario per la prevenzione delle infezioni da E. coli . Sebbene questo problema non riguardi direttamente i paesi europei, nel mondo centinaia di milioni di persone non hanno ancora accesso a fonti idriche migliorate. Le misure per prevenire le infezioni da prodotti alimentari includono temperature di conservazione e di cottura adeguate. I principali veicoli di diffusione dei patogeni sono le mani degli operatori ospedalieri e dei dispositivi medici. Una corretta igiene delle mani è fondamentale per la prevenzione della contaminazione incrociata.
Gli antibiotici sono essenziali per il controllo e il trattamento delle infezioni da E. coli nell'uomo e negli animali. Tuttavia, è generalmente accettato che la resistenza antimicrobica sia associata alla quantità di consumo di antibiotici. L'uso inappropriato e l'uso improprio degli antimicrobici hanno aumentato la resistenza nei patogeni così come nella normale flora batterica umana in entrambi. Anche il serbatoio animale è una fonte importante per i ceppi di resistenza. Inoltre, l'ampia diffusione della terapia antimicrobica determina anche il rilascio nell'ambiente di antibiotici e geni di resistenza agli antibiotici con conseguente selezione di batteri resistenti. Gli effetti del rilascio ambientale dei geni di resistenza sono poco studiati. L'inquinamento da antibiotici promuove la fissazione e la mobilitazione dei geni di resistenza tra gli ambienti naturali e clinici con la diffusione mondiale dei tratti di resistenza.
Per questo motivo, un uso razionale e responsabile degli antibiotici dovrebbe essere un prerequisito per la prevenzione dell'insorgere e della trasmissione di batteri resistenti.
Autore: Umberto Lazzaro
Ti è piaciuto l'articolo?
BioDaily.it non riceve alcun contributo pubblico né ospita alcuna pubblicità, quindi si sostiene esclusivamente grazie alle donazioni dei lettori. Ti ringraziamo qualora tu volessi fare una donazione al nostro progetto, puoi farlo cliccando su questo messaggio.